Moderný cisársky rez

Cisársky rez je pravdepodobne jednou z najstarších operácií v histórii me-
dicíny. Veľmi málo chirurgických výkonov je témou takých urputných dis-
kusií, ako je to práve pri cisárskom reze. Pôvodne išlo o postup poslednej
voľby na záchranu dieťaťa u mnohokrát už mŕtvej matky, kým dnes je to po-
merne bezpečná a často plánovaná operácia. Meniace sa trendy vo frekven-
cii cisárskych rezov pre rôzne indikácie možno čiastočne vysvetliť zlepše-
nými postupmi v pôrodníctve, anestéziológii, hematológii a neonatológii.
Kultúrne zmeny, očakávania širokej verejnosti a strach pôrodníkov zo súd-
nych sporov spôsobili zmenu vo frekvencii cisárskych rezov, ako aj v indi-
káciách. V súčasnosti je cisársky rez najčastejšou „veľkou“ operáciou v me-
dicíne.
Keďže laická verejnosť v rozvinutých krajinách očakáva pri každej tehot-
nosti a pôrode nekomplikovaný priebeh a vynikajúci výsledok, cisársky rez
je považovaný za zdanlivo jednoduchý nástroj na dosiahnutie tohto cieľa.
Aj preto je nevyhnutné, aby pôrodníci vedeli správne informovať rodičky
o výhodách, ale aj krátkodobých a dlhodobých komplikáciách cisárskeho
rezu. Z toho dôvodu je v tejto knihe zaradená aj kapitola venovaná dlhodo-
bým následkom cisárskeho rezu na reprodukčné zdravie ženy. Nachádza
sa tu aj nová nozologická jednotka – syndróm jazvy po cisárskom reze.
Pohľad na moderný cisársky – hlavne na jeho indikácie – nemožno vnímať
rovnako v industrializovaných krajinách s nízkou až extrémne nízkou na-
talitou a v rozvojových krajinách, kde je natalita vysoká. Rovnako z hľadiska
hodnotenia benefitov a rizík cisárskeho rezu a vaginálneho pôrodu je rozdiel
v hodnotení následkov jednotlivých spôsobov pôrodu s ohľadom na výrazne
rozdielnu priemernú dĺžku života žien v rozvojových a rozvinutých kraji-
nách. V neposlednom rade treba vnímať aj individuálne očakávania žien
od materstva, pôrodu, rodičovstva, intímneho života a iných aspektov v ži-
vote ženy. Preto je jedna kapitola venovaná vaginálnemu pôrodu po cisár-
skom reze, aby mohli byť pacientky svojimi pôrodníkmi erudovane infor-
mované o rizikách a benefitoch a následne sa mohli zodpovedne rozhodnúť
o spôsobe pôrodu.